Test pre-curso

Pre-test de autoevaluación

1. En relación al concepto de ventilación mecánica no invasiva (VMNI), indique la respuesta falsa:

a) Ventila al paciente sin invadir la vía aérea

b) En los pacientes con EPOC agudizado está especialmente indicada

c) Reduce la mortalidad, necesidad de intubación y estancia hospitalaria, principalmente en el subgrupo de EPOC

d) Es muy útil en los pacientes con obstrucción de vía aérea superior

2. Indique cuál de los siguientes NO es un criterio de inclusión para el inicio de la VMNI:

a) Frecuencia respiratoria superior a 25 respiraciones por minuto

b) Asincronía toracoabdominal

c) Saturación arterial por debajo de 90% a pesar de oxigenoterapia

d) Inestabilidad hemodinámica caracterizada por presión arterial sistólica por debajo de 90 mmHg acompañada de mala perfusión de órganos y sistemas, sin respuesta a fluidos intravenosos

3. En relación a la interfase es cierto que:

a) La máscara oronasal es mejor para el paciente agudo que la máscara nasal

b) El casco (Helmet) no debe ser utilizado NUNCA porque produce reinhalación de CO2

c) Las máscaras oronasales no deben tener válvula antiasfixia porque provoca una fuga intolerable a través de ella

d) El parche de coloide en la nariz y frente sólo debe ser utilizado para VMNI mayor a 12 horas

4. Se debe monitorizar al efectuar VMNI:

a) Frecuencia respiratoria

b) Presión arterial

c) Uso de musculatura accesoria

d) Todas son ciertas

5. En que situaciones se debe suspender la VMNI:

a) Agitación no controlable

b) Necesidad de protección de la vía aérea

c) Intolerancia o inadaptabilidad

d) Todas son ciertas

6. Nos encontramos en un domicilio con un paciente de 60 años con disnea progresiva de 60 minutos de evolución, cardiópata e hipertenso. A la auscultación presenta crepitantes bilaterales hasta campos medios, SpO2 de 80%, FC de 138 latidos/minuto y PA de 190/105 mmHg. ¿Cuál sería el tratamiento correcto?:

a) Debe aplicarse oxigenoterapia con bolsa reservorio a elevada concentración, canalizar vía venosa, sedar, relajar e intubar al paciente

b) Se trata de un paciente no crítico al que podemos manejar con broncodilatadores y, tras éstos, vasodilatadores y diuréticos

c) El paciente es candidato a CPAP con FiO2 de 1 junto a diuréticos, morfina y vasodilatadores

d) Si el paciente fuese portador de una neoplasia de pulmón no sería candidato a ningún tipo de soporte ventilatorio. Sólo administraríamos oxígeno

7. En el fallo respiratorio hipercápnico, el modo ventilatorio más indicado sería:

a) CPAP

b) BiPAP

c)Los enfermos con hipercapnia deben intubarse siempre

d) Todas son ciertas

8. La presión de soporte en el modo BIPAP es:

a) La diferencia entre IPAP y EPAP

b) Es la suma de la IPAP más la EPAP

c) Es la que evita el colapso de la vía aérea

d) Es la suma de la EPAP más la CPAP pautada

9. La IPAP (indicar la respuesta CORRECTA):

a) Mejora la ventilación alveolar, al aumentar el volumen corriente, y reduce la PaCO2

b) Contrarresta la autoPEEP del paciente obstructivo

c) Es una presión positiva mantenida durante todo el ciclo respiratorio sobre la que el paciente respira espontáneamente

d) Las respuestas a y c son ciertas

10. Respecto a los tipos de dispositivos de VMNI útiles Urgencias y Emergencias, señale la respuesta falsa:

a) La Caradyne WhisperFlow es un sistema de CPAP mecánico idóneo para el ámbito extrahospitalario

b) La válvula de Boussignac-Vygon es un sistema de CPAP no mecánico, abierto, en el que una turbulencia de alta presión se comporta como una válvula PEEP virtual

c) El Philips Respironics V680 es un dispositivo mecánico de última generación con altas prestaciones en ventilación mecánica convencional y no invasiva

d) Las respuestas b y c son ciertas

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